Вся правда о страховании

Последнее время многие все чаще задаются вопросом покупки полиса медицинского страхования, но как взять и подобрать для себя страховую компанию и качественный медицинский ассистанс?

Для начала стоит упомянуть, что система обязательного медстрахования давно эффективно работает по всему миру, некоторые страховщики стараются пролоббировать введение этого механизма и в Украине. Пока же данный вид основан на энтузиазме страховых компаний и медицинской базе (причем, очень устаревшей), которая досталась со времен СССР, поэтому вопрос собственно сопровождения полиса становится во главу проблемы.

Чем же необходимо руководствоваться, подбирая себе компанию для защиты своего здоровья? Во-первых, специализация: важно, чтобы такой страховщик имел в своем портфеле преимущественно медстрахование либо личное страхование в целом. Во-вторых, не стоит обращаться в те компании, которые завязаны на одном крупном корпоративном клиенте. Ведь как известно, карманное страхование (обслуживание страховщиком структур его же владельцев) не является рыночным и конкурентным, а значит - не дает, как правило, того качества, которое хочет видеть человек. Ну и в-третьих, наверное, самый важный фактор, партнеры компании со стороны медучреждений. Здесь стоит остановиться подробнее.

Ни для кого не секрет, что подавляющее большинство разнопрофильных медицинских клиник в Украине - государственные. Они страдают от проблем недофинансирования, нехватки профессиональных кадров, отсутствия современных средств диагностики, протезирования, оперирования, реабилитации.

Однако, так или иначе, компаниям приходится сотрудничать именно с этими структурами, потому что минимальную помощь они обеспечить могут. Посему, если полис включает в себя лишь базовые условия консультирования, диагностики и лечения, то вполне вероятно, что местная (городская, районная) поликлиника сможет предоставить требуемые клиентом услуги на относительно приемлемом уровне.

Но, если клиент хочет получить от полиса “по-максимуму”, то стоит все же обращать внимание на те компании, которые имеют либо собственные клиники (благо, таких все больше и больше), либо сотрудничают с частными лечебными учреждениями. В такой ситуации человек сможет получить не только нормальное отношение врача, консультации, лечение, но и достойную реабилитационную и профилактическую помощь.

На этапе переговоров с компанией, она обязана донести до клиента информацию о том, где будет проводится лечение, на каком оборудовании, какой категорией врачей. Кроме того, страховщик должен предоставить полный перечень того, что может требовать клиент от врача в рамках полиса, а за что - дополнительно доплачивать.

Важно! Все знают, что в любой государственной клинике врач ждет даже после 5-минутного разговора о погоде “на лапу”. Нередки жалобы от страхователей, что врачи вымогают деньги даже при наличии полиса, но человек, который обращается по проблеме в пределах действия своего договора страхования, не обязан давать ни копейки. Обеспечивать комиссионное отчисление поликлинике - задача страховой компании, поэтому в случае вымогательства клиент имеет полное право подавать жалобу страховщику, вплоть до расторжения договора по причине “некачественного предоставления услуг” с требованием возврата выплаченных страховых премий.